經驗之談！一篇文章了解醫用直線加速器故障的產生原因及維修思路

醫用直線加速器在放療科中的應用較為廣泛， 長期使用下，除設備自身的故障外，外界環境因素、 機械油等都會對設備運行造成影響，引發設備故障。為保持醫用直線加速器的良好運行狀態，了解其常見故障原因及維修方案十分必要，下面以瓦里安 2300C/D 醫用直線加速器為例我們一起來了解下吧。

故障類型與原因分析

瓦里安 2300C/D 具有精度高、劑量率穩定的優勢，在使用中其最大劑量率能夠達到 600MU/min。該設備應用于腫瘤放療科中取得了良好的成效，是 我院正在使用的醫用直線加速器型號。放療科針對 該設備的日常管理與維護工作采用常規的維護手段， 但在持續使用的情況下，其故障問題也逐漸突顯， 主要分為以下幾類：

1.電機故障

近些年，由于腫瘤病癥發生率的增高，腫瘤放 療科的就診率也越來越高，致使放療設備的使用頻率增高，這對于設備壽命與運行質量有一定影響。由于長期運轉，醫用直線加速器螺桿內的機械油向 外溢出，造成設備內鉛葉受機械油的影響摩擦力增 大，給設備形成了較大的運轉壓力，電機在這種狀 態下持續運轉，負載較大，會逐漸損耗電機的壽命， 最終將造成電機損壞。

2.MLC 故障

MLC系統全稱為多葉光柵系統，是瓦里安醫 用直線加速器中的主要系統，MLC 系統能夠代替 手工制作的不規則鉛擋塊，在計算機的控制下帶動 葉片運動，從而形成不規則形狀的照射。在瓦里安 2300C/D醫用直線加速器 MLC 系統中，采用的是 四十對八十葉的葉片結構，葉片的材料主要是鎢合 金，相較于鉛擋板其輻射危害較小。MLC 系統產生 的故障有可能是因為系統中各部件受機械油的影響， 不夠潤滑、不夠干凈。另外，MLC 系統在鉛葉運動 過程中受到室內環境的影響，在沾染灰塵或空氣濕 度較大的情況下會出現一定的故障問題。而且 MLC 系統中各機械部件在組件上較為精密，控制電路板 的加工精度較高，運行故障時，若未及時處理將造成電路板的損傷。

MLC常見的主要故障可以分為兩類，一類是葉 片故障，另一類是 Carriage（托架）不到位造成的故 障。在葉片故障中，有可能是單片葉片產生的運行 故障，也有可能是小馬達內部的變速裝置產生故障。在 Carriage 不到位造成的故障中，可能是編碼光柵 葉片、限位開關、驅動馬達等多個組件造成的故障， 所以在故障排查上較為困難。

3.電子槍故障

在瓦里安 2300C/D 醫用直線加速器中，電子槍 是加速器的主要組件，直接影響加速器的射線質量。電子槍的質量直接影響其所提供的電子注質量，所 以在醫用直線加速器中，須要更進一步了解電子槍 故障，對電子槍故障的產生原因進行分析。首先， 可能存在電子槍燈絲連鎖故障，造成燈絲電壓不正 常，所以繼電器未被激活。其次，可能存在注入器 高壓不受控問題，在注入器中三極管故障造成電子 線不能正常出束。最后，還可能存在射線劑量率不 穩定的情況，由于電子槍電流波動較大，從而造成 槍的故障問題。

4.機器劑量率不穩定

瓦里安 2300C/D 醫用直線加速器在射線劑量率 上的調節直接影響在腫瘤輻射照射中的效果與對人 的傷害情況，所以在機器劑量率發生不穩定時，須 要及時進行故障維修。劑量率不穩定可能是熱交換 器故障導致，也可能是電子槍熱端電路板損壞或電 子槍冷端的 AFC 電路板損壞等原因造成，檢修時要 從這幾方面入手。

維修思路

針對瓦里安 2300C/D 醫用直線加速器在使用過 程中可能產生的多種故障與原因進行分析可知，該 設備在長期運行狀態下，設備性能老化或故障較為 常見，所以通過維修排除故障后也須要進行定期的 測試與檢修，從而保持設備的良好運轉。

1.MLC 鉛葉故障的維修

針對 MLC 鉛葉故障的維修須要從兩個方面入 手。在葉片故障檢修中，若是單片葉片故障，則可 以檢驗是否是小馬達發生了故障，若是小馬達故障 可對其進行更換。若是小馬達更換后，葉片仍舊不 能夠移動，就須要檢查葉片上的小螺母是否粉碎， 或更換馬達驅動電路板與第二反饋電路板。在 MLC 故障連鎖中，還須要對Carriage的位置情況進行檢查， 并檢查限位開關是否正常，清洗編碼光柵片，避免 編碼光柵片上存在異物造成的故障。若問題依舊存 在，還須要對電路板內部接線情況進行檢測。

2.電子槍故障的維修

在電子槍故障的維修中應明確故障類型，先對 電子槍燈絲線路進行檢查，測試線路電壓是否正常， 若電壓正常，繼電器未被激活，則可以通過更換穩 壓二極管方式進行維修；若由于注入器高壓不受控 造成電子槍故障，則須要從注入器中以測量電阻方 式找到故障位置；如是三極管故障，其電阻兩端的 電壓將比實際電壓高，可更換三極管解決故障問題；除三極管故障，還可能是繼電器、電容等故障，與 設備的使用性能及老化程度相關。

3.機器劑量率不穩定的維修

以本院使用情況為實例進行分析，在該故障的 維修中，工程師對機器的 AFC 等波形用示波器進 行監測，進而在電子柜調試 GUN I 、AFC、PFN、RFDR等參數，加速器的劑量率暫時穩定。后來劑 量率又再次不穩定，在檢修過程中發現槍冷端的 AFC電路板損壞，并且更換了風扇和電源。更換以 后故障并未完全消除，AFC 自動失靈，進而檢查相 關電纜，發現 GPP 插頭松動造成信號不穩定，固定后 AFC 工作正常。

瓦里安 2300C/D 醫用直線加速器作為腫瘤放療 科中常用的治療設備，發生故障的原因是多樣的， 在故障的排查上也有不同的措施。單從設備故障的 原因上分析，因設備長期運行而造成的磨損、老化 問題較為明顯，所以在其使用過程中，除有針對性 的故障維修外，更須要做好設備的定期檢修與養護 工作，從而保障設備性能的穩定性。